排便医疗：排便呼吸暂停与心衰

一项小标准型前瞻适度研究工作断定，在因心衰或其它脑部原因当中风的患儿当中，仍未病人的生理障碍适度新陈代谢（SDB）比较少用，而对于这些早就出现SDB或许但是尚仍未就诊的患儿，应该在院内进行生理实验明就病人。

另外，该研究工作还推断就医后持续适度正压通气（CPAP）可下降生理新陈代谢暂时当中止实验阳适度患儿的30天日后当中风显然性，至少对于实际上依循CPAP放射治疗的患儿是如此。研究工作结果出版在Journal of Clinical Sleep Medicine上。

通过便携式生理监测仪，研究工作人员发现尚仍未病人生理新陈代谢暂时当中止但出现生理障碍适度新陈代谢症状（例如打鼾）的心衰、麻痹或急适度缺血性患儿当中有79%假定生理障碍适度新陈代谢。

在19名就医后改用CPAP测量仪器并且实际上依循的患儿当中，没有一名在一个月内日后次当中风，而在另外17名就医后仍未改用CPAP测量仪器的患儿当中，一个月内日后次当中风不下为17%，在就医后仅某些时候改用CPAP测量仪器的患儿仍未拿到明显益处。

研究工作联合人Shilpa R Kauta博士（宾夕法尼亚大学）问到该研究工作突显了生理新陈代谢暂时当中止是脑部病住院患儿的一种主要适度疾病，尤其是对于心衰和房颤患儿。病人并放射治疗生理新陈代谢暂时当中止并能改善这些患儿的上都病状。

Kauta等共纳入106名心血管监护单元内出现生理障碍适度新陈代谢的患儿，患儿大约年龄为59岁，大约BMI指标34，男适度占多数62.5%。绝大多数患儿病人为心衰（87.4%）或房颤（47.1%），少数因胸痛或心梗当中风（占多数7.7%）。

本研究工作当中所改用的生理监测仪为便携式3标准型生理监测仪，这也就是说患儿不无需南接心电图导联，也不无需生理技师在旁监测，与当代的生理测试者并不相同（当代的生理监测是改用1标准型生理检测仪且患儿需几日呆在生理实验室）。

监测整体而言总计81名患儿新陈代谢暂时当中止低通气指标≥5次/星期，也就是说这其余部分患儿精神病生理障碍适度新陈代谢。在就医时，拒绝南遵从其当中50名患儿自动CPAP测量仪器以及合理的新陈代谢墨镜，其余31名患儿当中大多数拒绝放射治疗或允许比较广为的生理实验。

旋即拿到42名患儿的30天CPAP改用资料：19名患儿实际上依循CPAP放射治疗，大约每晚改用6.4星期，坚持28天，20名患儿其余部分依循CPAP放射治疗，大约每晚改用5.3星期，坚持9天，3名患儿仍未改用CPAP测量仪器。

整体而言实际上依循CPAP放射治疗的患儿就医后30天内无四人因脑部问题日后次住院或至急诊科就诊，而其余部分依循和不南遵从CPAP放射治疗的患儿当中都是30%和29%至急诊科就诊或日后次住院。

随机实验悄悄进行当中

Stephen S Gottlieb博士（美国马里兰大学）反驳改用CPAP测量仪器放射治疗的生理新陈代谢暂时当中止患儿显然与仍未南遵从CPAPA放射治疗的患儿假定明显的差异，他们显然在本品、肉类以及医疗随访不足之处比较复杂，因此，不易计算出来放射治疗生理新陈代谢暂时当中止下降30天日后当中风不下的论据。

尽管放射治疗看来可取，但研究工作结果无需进一步猜测。Gottlieb问到我们从免疫学和理论角度上有理应相信放射治疗生理新陈代谢暂时当中止关键在于心衰患儿，但是放射治疗旋即效果如何有待于随机实验来审计。

值得注意的，Sumnil Sharma博士在随刊华盛顿邮报当中反驳该研究工作不够本品依循适度资料，而本品依循适度显然显著影响日后当中风不下。尽管如此，如果该研究工作发现在高血压实验当中得以猜测，那么对生理医疗在解决缺血适度冠心病和其它脑部适度疾病日后当中风高消费问题上较强最重要指导意义。

之后，他问到目前有少数大标准型实验悄悄研究工作这一问题，其当中一项便是悄悄募兵患儿的CAT-HF研究工作（适应适度赞同通气ASV放射治疗心衰患儿心血管改善研究工作），借以比较以每分通气量为靶标的适应适度赞同通气共同最佳本品放射治疗与单纯本品放射治疗失代偿适度缺血适度冠心病患儿的，研究工作起点包括六分钟步行一段距离、心血管住院以及死亡等。

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