患者女，47岁，3年前无明显诱因经常出现胸闷气短，劳累时加重。体格定期检查：心地界略显扩大，主淋巴瓣第1、2听诊区闻及舒张期杂音。成像波定期检查：窦性心地律，心地电轴也就是说，T波改变。胸部X线定期检查：心地尖略显向右侧扩大，心地胸都为0.56∶1。成像心地动三幅定期检查：左室增大，内径55 mm，升主淋巴内径也就是说，室间隔与左室墙厚度也就是说；左心地收缩功用：射血分数56%，短轴较短率29%，主淋巴瓣三叶骨架不清晰；CDFI：舒张期主淋巴瓣可见中量反流信号，缩流颈厚度5 mm，沿二尖瓣前三叶走行；紧接著该系统：反流峰速440 cm/s，仅有制动器77 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；振荡器该系统：主淋巴瓣上前向仅有流速103 cm/s。行经食管成像心地动三幅定期检查：大淋巴短轴细线见主淋巴窦为四窦，瓣为四瓣，瓣缘增厚，回声提高，呈圆形前后左右排列，左前瓣及右前瓣南端略粘连，收缩期主淋巴瓣开放呈圆形口字型，舒张期重新启动呈圆形田字型。开放也就是说，重新启动时可见外围性重新启动裂隙，左、右冠状淋巴分别起始于左后窦及右前窦（三幅1，2）。终于疗程为主淋巴瓣四三叶小头。
三幅1 经食管成像心地动三幅行大淋巴短轴显行为主淋巴瓣重新启动精神状态
三幅2 经食管成像心地动三幅行主淋巴瓣表皮呈圆形开放精神状态
发表意见：主淋巴瓣四三叶小头是一种罕见的先天性主淋巴瓣病症，其形成机制尚不明确，动物学认为很可能是在淋巴干分开早期，因淋巴干内表皮凹陷肥大导致也就是说主淋巴瓣三叶的三个间质原基之一分裂造成第四个瓣三叶，主淋巴瓣三叶经常出现数目异常及异常瓣三叶的增生。成像心地动三幅是疗程主淋巴瓣的主要定期检查技术，带有相对于的敏感性和特异性，但其定期检查时因声窗观察局限，而经食管成像心地动三幅克服了肺气肿、肥胖、胸廓小头等因素所的直接影响，可清晰显行主淋巴瓣瓣表皮骨架、数目。因此在常规成像心地动三幅定期检查发现主淋巴瓣瓣三叶骨架不清，反流原因不明时，应行经食道成像心地动三幅定期检查以明确疗程，为临床制定疗程可行性提供可靠依据。原始出处：
韩晓明.经食管成像心地动三幅疗程主淋巴瓣四三叶小头1例[J].临床成像Journal,2019,21(01):20.
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