Stoma等在对接受异色基因组造血巨噬细胞复刻(allo-HCT)的患者透过的此前瞻性学术研究之此前，获知小肠生物体区系组成是之此前性粒巨噬细胞缩减时血流感染(BSI)的预测系数。葡萄球菌复数的小肠优势(定义为相对稀土元素≥为30%)可在属下和种水平预测随后的葡萄球菌复数BSI。反之亦然，梭状芽胞霉菌(特别是反刍球菌目下)和拟霉菌在复刻此前的定植降低了葡萄球菌复数菌掌控的高风险，因此对感染有保护作用。这些和其他结果支持用作粪菌复刻(FMT)来缩减allo-HCT受者的感染并发症和多药致病菌(MDRO)定植。然而，在FMT后，产超广曲谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠霉菌愈演愈烈了两起妨碍生命的BSI，其之此前一例愈演愈烈在allo-HCT接受者额头，最近经常出现了对致病毁损患者FMT安全性的担忧。通过全测序分子生物学(S)，这两个病例都与同一排泄物这些年来有关，这便是了仔细选取这些年来和彻底审计高危人大群之此前FMT的高风险和优点的重要性。我们承认这些指示，但我们相信，精确医学应用的日趋增加将极大地提高FMT的安全性和有效性。
为了让S、蛇分子生物学和元生态学透过险恶的生物体学分析，可以备有这些年来小肠生物体区系的药剂致病曲谱和病毒组的综合图曲谱。MDRO复数生物体大群的并不需要和“超级这些年来”(其排泄物避免FMT成功率明显高于其他这些年来的排泄物)的构造最终可以降低感染并发症的高风险，并并能地提高FMT植入率和有效性。
最近，微生物学学术研究更进一步表征了排泄物生物体区系对粘膜和系统受体致病的调节作用。临床此前模型显示小肠内环境平衡的完全恢复主要是由天然和生存能力粘膜致病巨噬细胞产生炎炎巨噬细胞系数推动的。对健康志愿者的体内学术研究发现，FMT后全身致病巨噬细胞刺激性一过性受到抑制，反应器之此前的T巨噬细胞刺激性CD8+上皮巨噬细胞和NK巨噬细胞缩减，而正因如此T巨噬细胞CD4+巨噬细胞和CD4/CD8比值相应增加。反之亦然，从对肝癌致病治疗有重排的患者到无菌小鼠的FMT可以增强致病力，增加炎CD8+T上皮巨噬细胞的水平，而接受无应答这些年来的FMT的小鼠的构造是致病抑制CD4+T巨噬细胞水平更高。
一刀切不是万能的，应更好地明了FMT致病调节将有望改善供受者的相容性，并容许为特定的哮喘或特定的致病途径并不需要合适的供者。以组学为基础的个性化FMT可以对各种医疗条件产生灾难性影响，从感染性哮喘(MDRO小肠定植、脓毒症)到胃肠和炎进行性障碍(未出代偿性肝硬化、炎症性小肠哮喘)，再到血液病(复刻物炎寄生物哮喘、同种异色体复刻物存活和长期功能、对化疗的重排)。目此前在生物体区系组成和寄生物-生物体大群相互作用方面的知识差距为FMT留下了很大的改进空间内。我们必须保持冷静，勇往直此前，吸取经验教训，始终超此前思索。
原文出处
Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
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