ARDS在ICU 中相当常用，病死率在25％至40％之间。为降低ARDS肺脏不张，强化肺脏的顺应性，20世纪70年代人们提出广泛应用单脚位合上治疗ARDS。单脚位的系统1．促成塌陷上皮细胞复张：ARDS主要病理偏离为重力依赖性周边的小鼻窦陷闭和上皮细胞萎陷不张，非重力依赖性周边上皮细胞过度合上。单脚位合上时，鼻腔内负滚由背度角腹侧逐渐减小，侧边鼻腔内负滚增大，地区性肺脏滚增大，促成侧边上皮细胞再一免费。腹侧鼻腔内负滚减小，地区性肺脏滚降低，腹侧合上量降低，但仍能维持腹侧上皮细胞免费。同时，单脚位后，解剖一段距离上坐落于肝脏下方受肝脏滚迫的肺脏叶体积缩小，部份被肝脏滚迫的萎陷上皮细胞复张。单脚位合上病变须要镇静甚至脊髓松，有助胸腔脊髓间歇，地区性胸腔滚降低，促成部份侧边上皮细胞复张，上升气血比如说总长度。2．强化合上脏器比：单脚位时肺脏内脏器再一分布，腹侧周边脏器上升而侧边周边脏器降低，同时腹侧周边合上降低而侧边周边合上上升，合上脏器比相比强化。3．强化肺脏顺应性：单脚位时，侧边肺脏合上周边由重力依赖性区；不生变化为非重力依赖性区，顺应性上升。腹侧合上周边由非重力依赖性区；不生变化为重力依赖性区，顺应性攀升。但侧边合上周边肺脏顺应性上升较腹侧合上周边肺脏顺应性攀升相比，上皮细胞合上越来越"均一"，总的肺脏顺应性上升。肺脏顺应性上升较胸壁顺应性攀升相比，故肺脏总顺应性上升。4．可**水混合物竖井：飞轮合上病变由于及镇静脊髓松药品的适用，右脑腹水混合物难以给予有效竖井，单脚位时，由于重力的作用，腹水混合物竖井越来越为充分。5．单脚位合上对反向系统制约：单脚位合上促成上皮细胞复张、强化氧合，从而降低肺脏血管阻力，降低食道后负荷。另外，单脚位时胸腔阻力下降时，回自在血量上升，肝脏前负荷及胸腔后负荷上升。通过上述的系统，单脚位合上可上升有肝脏前负荷储备功能性病变的自在输出量。适应症导致低氧缺乏症，氧合指数<150 ，常规飞轮合上不能纠正，在病程初期（理想持续性是在48小时内）促成塌陷上皮细胞复张、促成鼻窦分泌物竖井禁忌症导致的脏器凝聚态不不稳定的,须要CPR或除颤的高风险病变,颅内滚上升,颈椎脊柱损坏,急性出血性疾病,最近胸骨损坏或多；不自在理因素伴不不稳定的小腿,鼻窦与血管通路高依赖性,最近喉部切除须要限制更年期不能不耐单脚位的手部等持续性单脚位操作准备好工作：使病变处于镇静长小时（同意Rasmay5分）；暂停烹饪，给予病变充分吸腹水；撕去胸壁电容器贴有，并准备好上新电容器5个；凹形故又名、软故又名2-3个或减滚贴有多个置于旁边。操作步骤：1.第一人坐落于床边，全权负责呼吸机水管和人工鼻窦的固定、喉部的收容、观察生命体征和；不静默第二人坐落于左侧床旁，全权负责固定胃管及该侧水管第三人坐落于前方床旁，全权负责固定尿管及该侧水管第四人坐落于床尾，全权负责病变侧卧投到单脚的方向后放软故又名或减滚贴有。2. 第一人；不来静默，其余三人同时将病变盘旋，必先投到向床的一侧，然后将病变投到用侧卧，再在病变双肩部、胸部、髂骨、膝部、小腿部及骨隆突处垫上柔软的椅子或减滚贴有，大概作好交接（水管和），翻身。3. 翻身成品：把喉部垫高20°-30°，头下垫凹形故又名或马蹄形故又名，使理应部悬空，更易人工鼻窦的受滚，病变的手掌可直线置于身体的中间或头的中间。检查水管不利于及保证传感器一段距离应该。再一连接监护磁铁至背部，脏器凝聚态阻力传感器再一归零，中空并经常越来越换阻力中空点：脸，肩，前脊椎。4. 同意每天将近单脚位16小时以上，一旦再次出现反向不不稳定的或者并；不症立即暂时中止。什么时候暂时中止？最佳小时仍不清楚，考虑持续单脚位，直到气体体比如说，呼吸流体力学和整体临床过程相比强化。在PROSEVA研究成果中中，当PaO2/ FiO2> 150mm Hg(PEEP<10cm H2O和FiO2<0.6)保持4 时 后，暂时中止单脚位。并；不症1.皮肤口腔滚迫损害2.人工鼻窦、动静脉水管及各种竖井管的滚迫、扭曲、移位、瞬3.注意病变鼻窦的竖井，更易鼻窦阻塞4.面部滚疮，理应部水肿5.右臂一段距离不应该导致神经暂时性6.恶自在
