NEJM:移动中风治疗其他部门(MSUs)对急性缺血性中风患者预后的影响

2021-12-20 00:49:44 来源:
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目前急持续性诱发复发患儿的医务执法人员医疗服务(EMS)时序为:医务执法人员医护人员送交复发疗程为中心,若CT 显示无胃癌则拒绝接受一个两组织纤溶酶原溶栓(t-Pa)疗程,而特定的潜在持续性大血管上行患儿可不感兴趣血栓摘除 (EVT)疗程,复发患儿不感兴趣溶栓或血栓摘除的时效持续性与患儿生存率值得注意之外。移动复发疗程为单位(MSUs)是装配了CT、远程医疗各别及检测Laboratory的医护人员,执法人员不感兴趣过专业的复发诊断和疗程实习,可顺利进行t-Pa和分诊。全因科学研究执法人员更为了MSUs和EMS对提高复发患儿生存率的因素。

本次科学研究为观察持续性、前瞻持续性、多为中心、每周交替试验,科学研究执法人员评估了急持续性复发患儿副作用发作后4.5足足内MSU或EMS管理工作对生存率的因素。科学研究的主要结果是Rankin值表分数(0-6,分数越高,患儿生存率越差,分数0-1表明患儿生存率极佳),对于适用t-Pa疗程基准的患儿,顺利进行加权更新的Rankin值表评分(≥0.91 或1)。

1515名患儿作准备科学研究,其中1047人适用t-PA疗程基准,617人不感兴趣MSU,430人不感兴趣EMS疗程。MSU两组从复发到t-PA疗程的中位时间为72分钟,EMS两组为108分钟。在适用t-PA基准的患儿中,MSU两组有97.1%不感兴趣了t-PA疗程,而EMS两组为79.5%。适用t-PA基准的患儿, 90天更新Rankin值表最低分数如下:MSU两组为0.72,EMS两组为0.66(更新后更新Rankin值≥0.91的比值人口为129人2.43)。在适用t-PA基准的患儿中,MSU两组55.0%的患儿以及EMS两组44.4%的患儿在90四海的Rankin值表分数为0或1,表明生存率极佳。所有患儿中,MSU两组出院时更新Rankin值表的最低分数为0.57,EMS两组为0.51(更新后更新Rankin值≥0.91的比值人口为129人1.82)。次要结果方面MSUs两组有优势,MSU两组90天死亡率为8.9%,EMS两组为11.9%。

两组间适用溶栓指标患儿90天生存率差异

科学研究认为,对于适用一个两组织纤溶酶原溶栓基准的急持续性诱发复发患儿,不感兴趣移动复发疗程为单位(MSUs)疗程在患儿生存率方面高于常规医务执法人员护理。

早期注解:

James C. Grotta et al. Prospective, Multicenter, Controlled Trial of Mobile Stroke Units. N Engl J Med,September 9,2021.

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