单节段颈椎病前路动手术方式：优先考虑椎间盘切除

2021-12-27 01:03:30 来源:

的单段腹椎病为诊断典型疾病，典型发病原因为腹腰部突出、关节突水肿、骨赘形成等。现阶段最典型的牙科病人方法为原设动手术。典型动手术方式将还包括原设腹腰部切除植骨结合术（ ACDF）、原设腹腰部切除术（ACD）、人工腹腰部置换术（CDR）等。

ACDF中的的结合术又还包括自体骨植骨结合、同种异体骨植骨结合及椎在在结合机内结合等三种形式。有典籍报导ACDF因结合而加速了两处节段的在在盘退变，现阶段ACDF即已被推测诊断较ACD不够优，因此在American诊断系统设计实际，尽管在东欧已被广泛系统设计。

CDR作为ACDF及CDR的一种替代术式，认为可增加动手术在在盘活动度，提高两处节段在在盘退变。自从FDA审批系统设计CDR及椎在在结合机内以来，其系统设计日渐广泛，尽管其优点即已完全明确。

哪种动手术方式将为最佳选择，在腰椎牙科两界以前存在争议性。为阐述几种术式的优劣，American史家Lewis博士等进引时了一项研究工作，通过回顾典籍资料，进引时Meta分析方法，结论一第一部结论。研究工作合计检索到1980年以来公开发表的典籍1297篇，通过剔除，获取了156个病亦然第一部，符合检索规格的病亦然左右17000亦然。

该研究工作对5种典型的动手术方式将的生产成本效益进引时决策分析方法，所有病亦然均进引时了月初5年的随访。研究工作发现：采用ACD术式病人的病症病人花费明显低于其他4种动手术方式将。ACD两组获取了最高的能量密度调整生命年（QALYs）。换言之，ACD两组在术后5年随访过程中的获取了最高的与世隔绝能量密度。此外，ACD两组较其他术式所必需的社会总生产成本平均。

该研究工作同时发现，ACD两组出院时在在不够短。因不须植骨及使用内寄生植物，在降低花费的同时，还避免了植入物的相关并发症及供骨区呕吐疑虑。由于现阶段已为不足证据假定ACDF很低ACD，有些史家表示同意腰部切除术后不须引结合术。

另外，ACDF两组病症可不够即已回到工作岗位，根性呕吐症状缓解不够好，以及不够即已的骨性结合。关于其他术式之在在的比较现阶段已为无统一结论。

总之，在病人的单段神经根型腹椎病时，ACD比ACDF、CDR不够有效性，生产成本不够低。该文写作者表示同意诊断医生重新考虑ACD的系统设计。当然，进一步的随机CPA相异研究工作是有必要的，而且比较好有不够长时在在的随访。就我国现阶段情况而言，ACDF还是最广泛系统设计的术式，CDR也在一些养老院进引时了尝试，并争得了极佳的。具体采用何种动手术方式将，还是必能够结合病症及不须的实际情况综合考量。

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编辑： orthop219