睡眠：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压及血管内皮功能的研究成果

阻塞性知觉排便延期低输液综合征（OSAHS）以知觉时打鼾并伴有排便延期和排便表浅为特征，可导致睡觉嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多消化道损害。OSAHS 与更高体温密切相关，是法理于年长、双性恋等以外的更高体温发病的危险因素。我们数据分析的目的在于了解OSAHS 病患24h 动态体温的推移特点及血浆氨（NO）、内皮素1（ET-1）技术水平，并初步探讨OSAHS 病患改组更高体温的再次发生必要。OSAHS 病患100 举例，另30 名健康查体者及医务工作者作为准确率。所有病患均经多导知觉图监测，根据AHI 技术水平分成3 组：轻度OSAHS 组20 举例（AHI 5～20），中度OSAHS 组17 举例（AHI 20～40）和重度OSAHS 组63 举例（AHI≥40）。记录所有数据分析对象的双性恋、年长、身更高、体重、颈围、腰围、臀围和ESS 低分结果，广泛应用24 不间断动态体温监测技术记录所有病患24 不间断内的体温推移情况。并于病患深夜讲故事和午夜发狂分别抽取静脉血液取证血浆NO 和ET-1 技术水平。

结果表明（1）OSAHS病患改组更高体温的再次死亡率更高达63%，其中43%为首度诊断。45 举例（71%）病患为睡觉更高体温，42 举例（67%）病患为深夜更高体温。OSAHS 病患讲故事与发狂收缩压及舒张压均无显著性推移；（2）OSAHS 病患不论睡觉、深夜或24 不间断内的体温遗传基因均较准确率增大。OSAHS 病患非勺型体温的再次死亡率为63%，在体温长时间的OSAHS 病患中为51%，而在体温增大的OSAHS 病患中为70%。根据病患24 不间断体温监测结果可大体分为四型：①体温技术水平长时间，体温波动椭圆方形勺型；②体温技术水平长时间，体温波动椭圆方形非勺型；③体温技术水平增大，体温波动椭圆方形勺型；④体温技术水平增大，体温波动椭圆方形非勺型。体温长时间的OSAHS 病患，非勺型体温者年长和深夜收缩压均显著大于勺型者。在体温增大的OSAHS 病患，非勺型体温者深夜血氧含水＜90%的时间显著延长（P＝0.03）；深夜体温也显著增大（P 均＝0.00）；（3）OSAHS 改组更高体温者讲故事与发狂NO、ET-1 技术水平均较准确率增大。NO/ET-1 在病患和准确率间比较已非显著区别。提示OSAHS 病患改组更高体温的再次死亡率更高，轻中度病患以舒张压增大为主，重度病患则收缩及舒张压均显著增更高。OSAHS 病患无论有无改组更高体温，可借出现异常的24h体温推移，非勺型体温常见。不论睡觉、深夜或24 不间断内的体温变异系数均较准确率增大。OSAHS改组更高体温者讲故事与发狂NO、ET-1 技术水平均较准确率增大，NO/ET-1 在病患和准确率间已非显著性区别。可见，知觉排便延期对病患血管内皮功能造成影响，从而引起内皮细胞获释ET-1 技术水平的持续增大以及NO 的代偿性增加，确实是OSAHS 病患再次发生更高体温的必要之一。