JACC：“缺心眼”补救术对缓解偏头痛的依赖性

卵圆孔未闭(PFO)在似乎之中的牵涉到率差不多为1/4，持续发展越来越多的原始数据表明卵圆孔未闭与脑卒之中、全身性等诊疗哮喘系统性。似乎出生后5~7月，卵圆孔出现功用停止使用，大多数学龄前在2岁之前卵圆孔皆牵涉到功用停止使用，若极小3岁仍未停止使用，则称为卵圆孔未闭。但原始数据分析整体而言仍有约20%~30%的正常牵涉到卵圆孔未闭或不只不过断开。

以外一些原始数据分析发现卵圆孔未闭与不止性全身性二者之间的联系更为密切，主要认为是一些化学物质通过未闭的卵圆孔进入神经气化而抑止全身性。全身性则是一种常见且慢慢恶化的哮喘，诊疗之中以有规律癫痫的一侧或双侧心室性痉挛为主要表现，可伴有恶心、呕吐等肠道催化。

由于全身性对病变的竭尽所能造成严重影响和损伤，下降了病变的穷困质总量和工作效率，并且给家庭成员和社会带来严重的经济负担，因而深入了解全身性的牵涉到机制对于预防和治疗法全身性起着至关重要的作用。

尽管此前有观察性原始数据分析表明，经皮卵圆孔断开（PFO）手精是下降全身性频率和一段时间内的安全伎俩，但已经有随机诊疗试验达到主要往南。为此，来自宾夕法尼亚州UCLA肺结核学大学本科的教授对PFO闭塞器装置在PFO合并全身性病变之中的试验完成了概要分析。结果登载在当前的《宾夕法尼亚州肺结核学术委员会周刊》（JACC）上。

作者简报了使用Amplatzer PFO Occluder的2项随机试验（PRIMA和PREMIUM）之中发起者原始数据的概要分析结果，以评估经PFO作为治疗法伴有或不伴有不止的癫痫性全身性的有效性和可用性。

该原始数据分析的往南是每月全身性日数的下降总量、应答率（概念为每月全身性癫痫至多下降≥50%）、每月全身性癫痫至多的平皆值下降总量和经历过只不过暂停全身性的病变比例。可用性往南是试验应用程序和装置系统性的妨碍惨剧。

在划入的337名病人之中，176名病人随机分配完成PFO封闭精，161名病人选择口服治疗法。在12个月的随访之中，概要并分析了两台的请注意对比原始数据：每月全身性日数的平皆值下降（-3.1天vs.-1.9天；p = 0.02），每月全身性癫痫的平皆值下降日数（-2.0 vs.-1.4；p = 0.01），以及经历只不过暂停全身性的病人数总量（14[9%]vs.1[0.7%]；p <0.001）。

而对于可用性分析，在245名最后不能接受战马的病人之中牵涉到了9例手精系统性和4例战马系统性的妨碍惨剧。但所有惨剧都是断断续续的，并最后能给予彻底解决。

该原始数据分析整体而言，至少从病变某种程度原始数据的概要分析表明，PFO断开精对卵圆孔未断开并全身性病变的治疗法是安全的。PFO显著下降了月度全身性的平皆值日数和月度全身性癫痫至多，并使更多的病人只不过摆脱全身性的苦恼。

注解：

Mojadidi MK, et al. Pooled Analysis of PFO Occluder Device Trials in Patients With PFO and Migraine. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068.