2010 年 Sylla 等首次报道了经小肠癌全小横膈膜切除术术（ta-TME）流行病学治疗小肠癌。正大到现在，经微创新技术已带入实施 ta-TME 的首选，并且越来越多的报道推测其不可否认。应用整形新技术的潜在绝对优势包括小肠病理方便，以及准确定位安全性切缘并将标本经拖出。然而该术式尚忽视统一标准。
鉴于此，康奈尔大学的 Hasegawa 博士等通过小录像展示了他们制作团队 ta-TME 切除术术过程，文章发表在近来的 Dis Colon Rectum 杂志上。
病可有资料
病变，男，67 岁，体型股票价格 BMI = 22，距疣外缘 5 cm，流行病学病理依此（T3N0M0）。
病变取截石位，仰视下小肠切除术并全层荷包缝合。
其会一定尺度后单孔出口处内嵌疣管，缝合单独。相连 CO2, 压力为 10 mmHg，应用于 TEM 用整形。
首先除去小肠前部，注意畏损伤腹下神经，然后向前部除去。侧半月板紧贴小横膈膜切断，消除损伤自主神经。最后除去小肠前壁。
其会区域的病理学边境为：前方 Denovilliers 筋膜，前前部为耻骨小肠脊髓、盆隔上筋膜，前部为疣提脊髓、盆隔上筋膜，前部为疣提脊髓和盆壁筋膜的尾部。
最后经整形南至北切除术小肠前方、前部和前部，经取出标本。
切除术术录像
访客切除术术录像分两步完成：
1.劝先关切普外时间段。
2.然后在普外时间段微信对话框内拖延时间段手势「6004」访客录像。
专家点评
专家认为该术式的优点在于：（1）腹壁无大切口；（2）控制台在仰视下完成，确保安全性切缘；（3）切除术术病理更明确；（4）切除术术过程相对非常简单，减少了切除术术并发症以及医护补贴等。
来自兰州军区总医院的吴伟强副教授制作团队在《结小肠眼科》（宋枫，高峰，张鑫，国安，赵勇，吴伟强. 整形下经自然腔道小肠癌切除术术的流行病学应用 (附 42 可有分析报告). 结小肠眼科，2014，20（6）：378-379.）上社交了他们的切除术术体会：
1. 要应有其会横膈膜，以情况下拖出时无表现力，做到无表现力相似。
2. 扩疣要应有，消除拖出时挤压，情况下肠管无扭曲。
3 相似后要安全性检查有无表现力，切割环是否完整。
4. 距疣缘的一段距离多于 3 cm，形状小于 6 cm。
5. 术前安全性检查无突出周围浸润，无广泛黏膜转回。
总编： 程培训相关新闻
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