多图判别 你做的剖宫产手术标准吗？

一、穿孔腹壁开启腹膜

经腹睾丸下段剖宫产术，下腹部横穿孔一般转用 Pfannenstiel 穿孔，即脊柱上两横指（3 cm）的浅弧形穿孔，长约 12-13 cm。穿孔胆固醇层，在黄线两端脊柱各切一小口，钝两头沿指甲穿孔弧度向两端稍切下脊柱（剪刀尖应该上翘，勿损坏脊柱下方的关节肉组织）。

钝性做成胆固醇及脊柱至指甲穿孔等长，则不易损坏穿孔下血管。穿孔或蚊式金属制金属制夹止血。不单是和私人秘书分别用 Allis 金属制驳回脊柱上切缘黄线两端，食指钝性向脐孔朝著从脊柱下游离两端腹直关节。

并用钝两头锁住脊柱与腹白线黏附。同法用 Aliis 驳回脊柱下切缘并分离锥状关节。分离两端腹直关节，暴露静脉。用 Kelly 金属制轻轻驳回静脉，还用刀穿孔一穿孔或用 Kelly 金属制打洞，再用剪刀向两端各横向切下 1-2 cm，左右做成静脉。不单是和私人秘书双手分开放入腹膜，驳回两端腹壁和静脉，向两端牵拉以扩大腹壁和静脉穿孔。轻轻应该均匀、快速、逐渐增强。此时不单是应该评估腹壁穿孔各层大小有否能顺利完成娩出胚胎，必要时扩大穿孔。

二、暴露和穿孔睾丸下段

观察睾丸下段滑动朝著，形成情况，看见睾丸腹膜静脉合上（睾丸下段上缘标志）和腹膜位置。脊柱上放置腹膜拉钩，充份暴露睾丸下段。

将睾丸顶多，睾丸穿孔选在睾丸下段上缘下 2-3 cm 出口处。需注意的是如果不利用这一基准点，医生可能选取的睾丸穿孔位置并不低，在而不再睾丸。确定黄线后，用手术刀轻轻划给一个 2 cm 的准确度穿孔。

第一刀划下之后的进行时划刀都要用另一只手的食指横过穿孔，一遍看见睾丸关节层的层次。当穿孔部分关节层时，用食指排斥然后放松穿孔的中央，如果余下的关节层并不薄，通常会引起随后被穿孔的连在一起水泡，这种穿孔睾丸的法则几乎可以无论如何去除击碎胚胎的效用。

三、娩出胚胎和内膜

睾丸穿孔扩大后，继续短时间吸净羊水，移除脊柱上腹膜拉钩；不单是以食指进入宫腔，四指从胎两头侧方越过两头顶穿越胎两头后方，托胎两头于食指，手掌要降到枕额周径平面；

不单是手指以砚底为正中心，屈肘向上向妊娠足方轻轻，同时私人秘书左手向上向妊娠两头方驳回睾丸切缘上份，食指在宫底氢气，利用杠杆原理快速将胎两头娩出睾丸穿孔。

胎两头娩出后，不单是立即用手挤出胚胎口、咽中液体；继而私人秘书继续向下推宫底，主刀更进一步牵引，娩出前后背、后后背和胸部；

主刀将胚胎放于两头低位，再次用手挤出胚胎口鼻粘液和羊水，私人秘书金属制夹切断脐带，胚胎嗣后大声人员出口处理。胚胎娩出后，予缩宫素 10 U 入液以预防产后出血。不单是和私人秘书迅速用卵锥状金属制金属制夹睾丸穿孔出血点，尤其注意穿孔末端，也可换用 Allis 金属制夹。金属制夹穿孔完成后，睾丸关节壁注射缩宫素 l0 U。

需要注意的是不论点常规从腹膜内托出睾丸（Thomas F.Baskett 主编的妇产科手术学-第 11 版）。除非睾丸穿孔撕裂或大量出血。

给予宫缩剂后，不要急于徒手剥离内膜， 耐心等待内膜其本质剥离后牵引娩出，以减少出血量。娩内膜时要注意胎膜有否比较简单，一般来说睾丸穿孔内侧及宫颈内口上方所谓胎膜残留。

内膜娩出后，检验内膜胎膜有否比较简单。

并用卵锥状金属制金属制夹穿孔块涂抹宫腔 3 次，蜕膜组织不必要者，一般来说有齿卵锥状金属制伸向宫腔悬空金属制夹清除之。

四、缝睾丸

用 1-0 萝罗伊（VICRYL Plus) 硬质线，分两层月份缝。

第一层从不单是对侧开始，还用两把 Allis 金属制夹好穿孔侧面，在其外侧 0. 5-1 cm 作「8」字义缝后，打结，不锁住穿孔，然后全层月份缝至不单是侧，之后一针扣锁缝，也要超出角部 0.5-1 cm。

第二层从主刀侧向对侧将浆关节层 (包括合上静脉) 做月份包埋缝，应该在第一层穿孔上方进针，缝到对侧后，与第一层保留的穿孔打结。

五、关腹

关腹前再检验睾丸及双附带所谓异常。正因如此砚腹膜积液，仔细清点穿孔器械无误。

1. 以 2-0 萝罗伊硬质线间 1 号斜纹月份缝静脉。

2. 检验、止血，以 2-0 萝罗伊硬质线间 4 号斜纹整年缝腹直关节 2-3 针。

3. 以 2-0 萝罗伊硬质线间 4 号斜纹整年或月份缝腹直关节前鞘或脊柱。

4. 以 2-0 号硬质线整年缝皮下胆固醇。

5. 以 4-0 萝罗伊硬质线口内缝或 1 号斜纹整年缝指甲。但产程延长的产妇毫无疑问不选用口内缝法。

6. 穿孔覆盖穿孔，推杆宫底，挤出宫腔内积血。