Neurology：霹雳样头晕别漏诊垂体卒中

2022-02-07 00:52:01 来源:

41岁，异性恋。既往低睾酮病史，将要服用雄激素治疗。因为急性剧烈痉挛（一生中会最严重的一次痉挛）到急诊室就诊。患者6h前在超市往常时突发天宇样痉挛，最初为左侧后眼窝疼痛，于其呕吐，一直衔接到枕部。发作瞬间即翻倍剧烈痉挛。不于其视力异常、不得已、麻木或刺痛感。查体见肢后端肥大（左图，纹身为患者的右手，另一只为医生的右手）：实验室检查和包括血常规和人体内检查和无特殊。头MRI揭示输卵管殁中会：天宇样痉挛常见于SAH、输卵管殁中会、可逆脑血管收缩综合症、脑膜炎、静脉窦血栓以及出血或败血症殁中会。本例患者著者认为是输卵管腺瘤引起的输卵管出血。原始中有：Grossman S, Rothstein A, Conway J, et al. Clinical Reasoning: A 41-year-old man with thunderclap headache. Neurology. 2018 Jul 3;91(1):e87-e91.