Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后原位复发能够治疗吗？

在澳大利亚，对脊柱醒目引起腰腿瘙痒的病患最近似于的手术后作法为脊柱畸形。对于绝大部分病患来说，脊柱切除可缓解瘙痒、改善MS系统，但有部分病患将注意到脊柱畸形后则会之中风。脊柱醒目之中风和/或进展官能椎间隙丢失常加剧瘙痒程度和官能疾病进一步升温，这种情况有必需进行时再次手术后放射治疗。

对于有病患的腰脊柱畸形后则会之中风的患病率，以往学术研究路透社各有不同，范围大约在3% ~ 18%之间。这样大的范围可能是随访整整、放射治疗作法和手术后电子技术的不同所造成的。此前，还不会学者对有检查和表现而的人会的脊柱畸形后则会之中风率进行时前瞻官能学术研究。此外，脊柱畸形后MRI说明了则会之中风的外科关联官能仍属未知。

范德比尔特大学附属医院的Matthew J. McGirt于2009年发表的一项前瞻官能队列学术研究证实，有病患且需要手术后的脊柱畸形后则会之中风率为10%。但对于有检查和表现却的人会的脊柱醒目之中风的患病率和外科意义未进一步分析方法。今年，该文作者在原有学术研究的新的进行时前期评论者，以确定有病患和的人会的脊柱畸形后则会之中风的患病率并风险评估其对术后2年外科结果的影响。

2003年1月初 ~ 2006年3月初间，作者对5所机构的108事例行单节段腰脊柱畸形的病患进行时前瞻官能仔细观察。脊柱醒目坐落L3–L4节段2事例(2%)，L4–L5节段55事例(51%)，L5–S1节段51事例(47%)。每星期3个月初进行时CT和MRI检查以风险评估是否之中风和椎间高度是否丢失。于术后3、6、12、24个月初风险评估腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry失能指数(ODI)和贫困质量(SF-36 MS健康评分)。

学术研究结果说明了，病患术后当时MRI证实无脊柱残留。脊柱畸形后2年，经一系列检查和证实，25事例(23.1%)病患注意到手术后节段脊柱醒目之中风。其之中14事例(13%)的人会，11事例(10.2%)注意到病患。有病患的脊柱醒目之中风与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、官能疾病 (ODI，P = 0.036)相关，与贫困质量和椎间高度丢失无关。的人会的脊柱醒目之中风与术后2年时椎间高度或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)均无关。

作者认为，既往行脊柱切除的病患之中接近1/4经检查和证实注意到手术后节段脊柱醒目之中风，大多数病事例的人会。的人会的脊柱醒目与术后2年结果无相关官能。虽然脊柱畸形后注意到无外科病患的脊柱醒目之中风是常见的，但只有共存根官能病患时方可考虑试行放射治疗。

腰脊柱畸形是放射治疗脊柱醒目归因于腰腿瘙痒最近似于的术式。许多学术研究发现，脊柱畸形在改善病患病患、官能疾病和贫困质量方面较其它近似于术式如椎扳畸形和融合术越发有效。本文以一系列检查和资料前瞻官能风险评估有病患和的人会的脊柱畸形后则会之中风率和外科相关官能。通过这一学术研究，我们知道，对于的人会的脊柱畸形后之中风病患，无需特殊外科医生介入；对于有根官能病患者，应该进行时积极放射治疗，而二次脊柱切除效果有限，因此，应该根据病患就其来选择适当的放射治疗作法。