术中食道超声确诊右冠状动脉栓塞1例

患者，女，43岁。因“腹腔花萼置换精后10年，见到再陡峭2天”于2016年3月22日入院。患者10前所因“先天性肺脏病，腹腔花萼二叶病变，腹腔花萼重度陡峭，从右室肥厚”行腹腔花萼脊椎动物花萼置换精，手精过程顺利。2前所我院成像心动由此可知随访见：腹腔花萼位人工脊椎动物花萼前所向脏器速率稍微增快（AV=3.6m/s），腹腔花萼轻度陡峭，与4前所的检验无微小推移。 2天前所随访肺脏彩超见：腹腔花萼位人工脊椎动物花萼前所向脏器速率显著增快（AV=5.6m/s）；腹腔花萼位人工脊椎动物花萼重度陡峭。手精心内探查：腹腔脊椎动物花萼花萼叶可见增厚、钙化，花萼叶交界处可见细菌感染（深褐色重度陡峭相伴轻度关闭不全）。 行主脉花萼人工机械设备花萼置换精，胃成像确认无花萼周漏及腹腔花萼陡峭，但从右边室墙文学运动小幅度降低（由此可知1a），患者皮质醇维系在70～80/40～50mmHg。经过分之一1小时的时可处理方式，肾上腺素单次静脉推注用量近120mg，增幅近260mg，其他时可小儿也近很大剂量，皮质醇仍不升，反而亦同渐下降为50～60/30～40mmHg，心率加快近150次/分，心电由此可知QRS佩开始增宽。由此可知1 a.可见从右边室其会墙文学运动小幅度降低（圆点见）； 终于精故又称胃成像心动由此可知检验见：从右室墙文学运动小幅度正常，从右边室墙搏幅显著降低，从右边房扩展到，从右边十二指肠脊柱处未见微小的脏器信号（由此可知1b），随着时间段的推移从右边室其会墙搏幅全面降低。由此可知1 b.从右边十二指肠部位未见微小脏器灌注（圆点见） 顾虑从右边十二指肠脊柱堵塞，立即终于开胸，开胸后见到东边从右边十二指肠侧面处有一米粒大小活动肉芽组织起来深褐色活动性堵塞，其原因顾虑腹腔脊椎动物花萼环处肉芽组织起来增生，在清理脊椎动物花萼环后残留的花萼环肉芽组织起来。取出堵塞的肉芽组织起来后，经胃成像心动由此可知终于掩蔽，从右边室其会墙搏幅微小增加（由此可知1c），从右边十二指肠可见脏器灌注（由此可知1d）；皮质醇亦同渐恢复正常。心率亦同恢复为90～110次/分，再一事与愿违抢救了患者的灵魂。再一病人“从右边十二指肠侧面肉芽组织起来活动病变”。由此可知1 c.拔除从右边冠侧面肉芽组织起来后可见从右边室其会墙搏幅微小增加（圆点见）d.拔除从右边冠侧面肉芽组织起来后可见从右边十二指肠脏器灌注（圆点见） 争辩 该患者精中用到从右边室墙文学运动小幅度降低，室墙节段性文学运动的原因有十二指肠粥样硬化性肺脏病、应该急性心肌病、心肌炎、肺病变、十二指肠空气病变、十二指肠侧面反常、十二指肠异位起源及十二指肠瘘等，但已是古书引述肉芽组织起来堵塞十二指肠入口而引发室墙文学运动反常及皮质醇不升。经胃成像可主要用途检测十二指肠中轴及脏器，有古书引述胃成像对十二指肠的显见率：从右主十二指肠77%～100%，从右前所降支52%～93%，切线支54%～93%，从右边十二指肠26%～100%。 TEE测定从右前所降支近段脏器的命中率为69%～89%。经胃二维成像心动由此可知病人十二指肠中轴陡峭的危险性为85%，专一性为100%。食管三维成像心动由此可知可主要用途评核从右从右边十二指肠侧面的总长、宽、辖区、侧面三角形高度等；有研究显见从右十二指肠侧面多深褐色圆形或圆柱形，形态较规则，而从右边十二指肠侧面形态多样化，深褐色泪滴状、深红色等。从右边十二指肠侧面钙化（85.26%）较从右十二指肠侧面钙化（58.95%）更常见。 CT血管断层扫描可以检测十二指肠中轴的辖区及直径。并不一定患者有别于胃成像检测到从右边室墙文学运动小幅度的降低及从右边十二指肠未探及微小脏器信号确认为从右边十二指肠堵塞，事与愿违无法挽回了患者的灵魂。精中胃成像心动由此可知对准确评核精前所、精中及精后病情及并发症等方面扮演着越来越重要的剧情，胃成像可主要用途十二指肠侧面、二维结构、脏器的检测及室墙文学运动分析，对中期病人疾病、疾病发展及疗法都有很大的临床应该用价值。 原始典故：刘九师.精中胃成像病人从右边十二指肠病变1例报告[J].实用医院临床杂志,2019,16(01):257-258.