怪异光点：肿瘤细针穿刺活检并发症

肾上腺细针穿孔抽吸恶性肿瘤（FNAB）是 一种快速、经济的病理诊断肾上腺下颚其本质的作法，为学术研究 FNAB 术后乳癌症牵涉到情况，日本的 Uchida 学者等展开了一项单当中心回顾性学术研究，学术研究结果刊发于 2016 年第 3 期的 J Ultrasound Med。

学术研究共纳入拒绝接受 FNAB 的 653 名病人。所有病人穿孔在此之前按常规程序对肾上腺下颚展开超声波检查和，并停用抗凝药物或改用肝素避免穿孔后牵涉到诱发并发症。穿孔时由老手的主治医师在超声波引导下用于穿孔工具箱展开（绘出 1）。

绘出 1 示细针穿孔抽吸恶性肿瘤工具箱：该工具箱可让超声波引导下穿孔操作更加灵活且能够棍棒操作

穿孔下颚选项常规符合宾夕法尼亚州肾上腺协会指南，并不一定为多于 5 mm 且声像绘出乏善可陈恶性下颚特征或多于 10 mm 实性 下颚或多于 20 mm 的囊性下颚。操写作者通过旋转针尖并同时给予合适的负压持续据估计 5 秒来赢得恶性肿瘤骨骼，就此结束后即刻滑动穿孔点约 3 分钟，然后来展开超声波检查和评估乳癌症的牵涉到。

653 名病人当中，1 例在穿孔检查和后牵涉到急性短暂性肾上腺溃疡（绘出 2）， 7 例在穿孔检查和后牵涉到无调谐偏离（绘出 3）。所有入选为病例皆未有牵涉到并不需要治疗的导致局部痛楚、诱发喉返脊髓麻痹或者血管迷走脊髓反射等其他乳癌症，然而出乎意料的是，在 5 名病人超声波绘出像上观察到弱调谐偏离（绘出 4），皆是在解除滑动后观察到肾上腺内突然注意到弱调谐发光体，并在 2 周后随访时推断出发光体反为成（影片 1）。

绘出 2 一 48 岁女性病人 FNAB 后的急性短暂性肾上腺溃疡声像绘出乏善可陈：穿孔在此之前（Pre-FNA）声像绘出乏善可陈为右叶一23.7×14.9×30.4 mm 的不皆质当则有调谐下颚，周边地区晕环不比较简单；穿孔后肾上腺日渐溃疡，注意到条索突起无调谐（记号）， 20 分钟仍可见（Post-FNA 20 min）；病人注意到窒息乏善可陈，给予服用 200 mg 氢化可的松，20 分钟内溃疡突起日渐改善（Post-FNA 40 min）；7 天后复查，推断出肾上腺大小及声像绘出恢复正常；FNAB 检查和结果为良性下颚

绘出 3 一 57 女性病人穿孔后的无调谐偏离声像绘出：穿孔在此之前（Pre-FNA）声像绘出乏善可陈为右叶一 26.8×18.7×41.8 mm 的不皆质当则有调谐下颚，周边地区晕环不比较简单；穿孔后，以致于内注意到无调谐反为（记号）并日渐升高，使其上侧实质秘密组织侧向反转；加压 20 分钟后无调谐病反为略增大（Post-FNA 20 min）；FNAB 检查和结果为良性下颚

绘出 4 一 62 岁女性病人穿孔后的弱调谐发光体和光带声像绘出：穿孔在此之前（Pre-FNA）声像绘出可见右叶一 11.0×7.2×14.7 mm 的等调谐下颚，周边地区部晕环比较简单；穿孔过程当中，下颚周围实质注意到弱调谐发光体和光带（记号），持续至少 20 分钟（Post-FNA 20 min）；10 天后这些高调谐自发反为成；FNAB 检查和结果为滤泡乳癌

影片 1 3 位不同病人穿孔时注意到的弱调谐发光体和光带

为完全一致弱调谐发光体的成因，写作者用于离体奶肾上腺秘密组织展开实验，推断出在完成相似的 FNAB 操作后，向秘密组织当中服用 0.5 ml 湿气和生理盐水可以形成类似的弱调谐发光体（绘出 5），断言其成因是穿孔时产生的人造气泡或者观赏液的逆流。

绘出 5 离体奶肾上腺秘密组织当中服用 0.5 ml 湿气（A）和生理盐水（B）后的典型绘出像：湿气和液体皆可在奶肾上腺秘密组织当中引起穿孔点附近的弱调谐乏善可陈

写作者通过数据处理，未有推断出造成乳癌症的危险因素，但许多人一提的是，本文首次报道了 FNAB 后的急性短暂性肾上腺溃疡的牵涉到，且写作者操作 FNAB 的技能许多人借鉴。

查看信源地址