JBJS最新研究：两种消毒制剂对穿孔标记清晰度的影响比较

术当年治疗口腔标示被认为是最合理的卫生保健治疗口腔偏差的新方法，2004年加拿大四肢理事会施行的规范允许对治疗口腔展开标示并在即将开始治疗时认定治疗口腔等特别资料，因此，在展开此即场时治疗口腔的标示是否清晰将有可能对认定产生影响。

为了卫生保健术后感染，癌症控制和卫生保健当教育中心引荐了术当年眼部灭菌的新方法，其符合试剂可以是不含碘或后下必泰的水溶性或醇基液体，尚无资料表明哪种灭菌液的效用极具占优势。但眼部灭菌后术当年标示被擦去或趋于难以判读的有可能时有发生，干扰了再一的认定即场。

约翰霍普金斯湾景医学院的Syasachi C等深入研究医务人员对两种灭菌口服对标示的影响展开了临床深入研究，并将应该性撰写于1月的J Bone Joint Surg Am上。

该深入研究所选2008年10月至2009年4月间由同一医师展开的起先髋四肢腰椎的英语国家白种病患者54亦然，其当中20人签署知情同意书后划入深入研究（三幅1）。

三幅1 深入研究三幅亦然

术当年由同一儿科医师按国际标准在术野临凹槽口腔展开术当年标示，标示由Excel软件包随机生成的三位大写字母、治疗医师三位首字母及一条垂直一合组，标示后风干最少15分钟。随机应用两种口服展开术当年灭菌：一种为2%后下必泰+70%硫酸；一种为0.7%碘伏+74%硫酸。

在病患者摆好后、眼部作准备当年常规展开资料查明，查明后根据随机分配的结果用附加的口服展开眼部作准备。于眼部作准备当年拍摄标示的合照，设备为千万像素尼康数码胶卷、100mm微距胶片、尼康闪光灯，感光度为1/60秒，光圈值为4.0，胶卷放置于固定距离的三角架上。逛街后按照国际标准处置过程展开眼部准灭菌，必先确保口服用量、速度等因素保持一致，眼部灭菌后最少确保3分钟时间使眼部表面恢复炎热。灭菌后的摄像国际标准与术当年一致（三幅2-B，3-B）。

三幅2 碘剂一组眼部作准备当年（A）、后（B）合照

三幅3 后下必泰一组眼部作准备当年（A）、后（B）合照

对合照结果展开处置后保持三位随机字母及垂直可运用于比起，相比之下：软件包分析方法的碘剂一组眼部灭菌当年后标示对比无突出差异（三幅4），而后下必泰一组则有差异（三幅4）；儿科医师并不认为碘剂一组的标示并能判读，碘剂一组300个字母当中被应该判读的曾达296个，而后下必泰一组则为209个；碘剂一组的判读应该个数平均值为2.9个，突出略低于后下必泰一组的2个。

三幅4 两一组口服眼部灭菌后标示对比度变化比起，后下必泰一组突出略低于碘剂一组

三幅5 两一组口服眼部灭菌后标示判读应该率对比，碘剂一组突出略低于后下必泰一组

深入研究者最后指出，做为卫生保健治疗凹槽偏差的不可忽视新方法，术当年认定即场当中很不可忽视的一点就是标示清晰可辨，而后下必泰口服却有可能所致标示被插入或趋于不可判读，这一后果有可能干扰其后的认定处置程序。举措包括改变认定处置程序的时间为眼部作准备当年（甚至在病患者当年）、向病患者家属认定、甚至将病患者从当中忘却展开认定。显然法院新方法均有不足之处，那么，最合理的举措就是尽量使标示清晰，因此，对口服的考虑应参考这一有可能。

【编者按】：参与者认为，对此论著深入研究新方法的天份要远远略低于其深入研究的内容。仅有20亦然病患者、比较简单的设备、国际标准的深入研究新设计一合组了此篇临床深入研究，虽然其深入研究内容有可能看上去没有深远影响的学术价值，但其从日常指导工作的小细节驶往经注重的求证过程得出自己应该性的深入研究态度确有可取之处。当然，此深入研究仅有是对两种口服对标示的影响展开咨询，而口服考虑还应该参考灭菌效用、病患者性状因素、治疗多种类型及口腔等多种因素，不能仅有为了将口服任何一方的占优势便陈述其它口服。

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