量身定做：不属于亚洲人鼻整形术（综述）

咽整形术在亚洲国家主要指隆咽术，主要通过局限增加肌肉组织总量、增高咽背。是亚洲最广泛的一种整形治疗，现在行隆咽术还会同时行咽尖外科手术，使咽子形态极为精致。

为符合标准共存美，整形术用以可不为使五官极为立体灵动同时也要符合标准拉丁裔丑陋风情。来自韩国的 Hong 医生总结自己多年的临床经验，为拉丁裔的咽整形术认真了一篇综述，内容还还包括了隆咽、4号咽矫正、咽尖成形、重建术等治疗操控共同点。研究成果结果于2016 年 1 同年发详见在 clinics in plastic sugery 上

拉丁裔咽特点

拉丁裔的咽指甲细，富有皮下组织，结缔组织依靠无力，咽突粗壮，咽前棘不发达，咽中隔结缔组织小，咽背最宽处大扁平，咽根低，球形咽尖，咽尖不突，咽尖向上或翘起，咽小柱粗壮，咽翼基底最宽处大等咽形态情况。

针对以下特点使治疗操控有所相同：

1. 细指甲在局限移除后可耐受较大的结构上，与附近指甲过渡共存的，但也随之而来咽整形某种程度小就无法察觉咽结缔组织的或多或少巨大变化。

2. 因为大翼结缔组织、咽中隔结缔组织较软，单纯的切除及结缔组织外压平都因，只能要进一步提高结缔组织的依靠、移除局限才拿到满意的咽尖。

3. 因咽中隔结缔组织常被当做complexGameCube的胶合板，拉丁裔咽中隔结缔组织小，突总量不足使胶合板要自行替代。

4. 咽突粗壮、最宽处使咽内入径截突术很难操控，截突后意味著随之而来咽突折断裂。

隆咽术

咽根位置及总体的结构设计都有民族差异，欧美裔一般咽根在上睑皱襞素质，而拉丁裔则是眼窝外接素质。如尽快咽根位置上移，也可不该结构设计在上睑皱襞与眼窝外接密切关系。 咽根总体是由咽的角尺寸最终，拉丁裔理想角度看是 135°（男）和 140°（女）。对于隆咽胶合板的选择是治疗最重要的先导，胶合板的总量、咽背指甲细度、术前结缔组织突架等主因都要考虑。

虽然倾向延揽complex结缔组织GameCube，但鉴于拉丁裔隆咽术的局限胶合板总量较大，complex结缔组织无法满足，通常改用咽背人工局限-咽尖complex局限的治疗方案。人工局限胶合板（由此可知 1）按材质分类可见乙二醇、膨体（PVC）及 Medpor（高密度聚乙烯），哪种胶合板比较好目前还存在疑虑（详见 1）。

详见 1 常用的各种局限总括。

由此可知 1 示两种最常可用于隆咽术的局限，左由此可知为 I HG乙二醇局限，右由此可知是纸状膨体。

治疗操控：通过切口剥离咽中隔前端与其下面的结缔组织，如并入咽尖外科手术则剥离咽翼结缔组织后侧脚的结缔组织下，先将咽外侧结缔组织上结缔组织膜及咽突突膜剥离至结构设计的咽根位置，呈现出纳入局限的口隙。口隙尺寸可不从前非常适合局限嵌入，局限移除后检视咽形，先进一步缩减。

并发症与预防性手段：人工局限移除随之而来并发症，最少见的是局限的移动、接种、膨出等情况。消除局限移动的总括可容局限的口隙尺寸，尺寸可不从前局限嵌入以增加侧向的从中（由此可知 2）。在局限上凿气孔，方便使用压平比较简单局限及附近组织，也可借瘢痕蜂窝以比较简单局限（由此可知 3）。为消除接种，术前咽口与局限只能预防性性可用抗生素处理。另外，将局限移除突膜下可消除假移、增加指甲可见某种程度、增加接种的从中。因局限易从咽尖膨出，避开过总量可用局限隆咽或是在咽尖可用complex局限GameCube。

由此可知 2 过分剥离咽根左侧造成乙二醇局限的头部侧向，咽的角扁平。

由此可知 3 局限上凿气孔

4号咽矫正术

4号咽的矫正治疗少见咽背截突术，截去过高的咽突，扭转上部开放发育不良的咽背突架， 使咽背恢复到正常形态。相比之下西方人，拉丁裔4号咽咽背较扁平，且友咽根低，咽尖向下扭转某种程度小，咽尖不引人注目等情况，但总体发育不良某种程度较轻，可不避开截突术，更适改用综合咽整形术。

治疗方法：将咽突、咽背中隔、咽外侧结缔组织掺入，双侧咽背移除依靠局限，用以依靠咽缝点避开显现出倒 V 发育不良。相较发育不良某种程度轻的4号咽，可用突石首稍微修窄咽腹部中隔结缔组织即可。咽背截突术共同咽根咽背增高的隆咽术，可缩减咽背总体并掩饰截突后的不规整咽背外形呈现出共存过渡区，尤其非常适合指甲较薄的病症。对于隆咽胶合板尽总量避开易显现的固体局限，延揽改用complex腹腔或膨体。如果隆咽术结构设计的咽背总体高于病症原本的咽背，不须处理发育不良直接在上行隆咽术，并共同咽尖外科手术，治疗安全且敏感度好，但是笔者劝告先将咽背挫磨至光滑先行隆咽术。

由此可知 4：4号咽矫正术术前（左）与术后（右）。

咽尖外科手术

咽尖外科手术用以为增加咽尖引人注目某种程度、有错咽尖看成， 优化咽尖最宽处度和咽孔尺寸。一般来说，拉丁裔咽背扁平只能共同隆咽术，所以治疗结构设计咽尖引人注目某种程度可不配合咽背总体。

1. 优化咽尖引人注目某种程度及有错咽尖看成

咽尖与咽中隔只能要承受咽尖指甲结构上产生的向下压力，咽尖外科手术一般通过局限移除增加咽尖的依靠力，优化咽尖引人注目某种程度。咽尖局限延揽改用complex局限，如咽中隔或肋结缔组织。咽中隔常改用咽小柱依靠杆或是咽中隔相接局限，其中咽中隔相接局限同时可重新定位咽翼结缔组织，有错咽尖看成、咽唇角角度看。咽中隔相接局限移除后咽尖更为较硬，但会随时长去除，这一巨大变化可不该术前与病症沟通以免时有发生不必要纠纷。

治疗操控：咽中隔相接局限重叠于咽中隔前端，可可用小块的局限辅助比较简单在咽前棘（由此可知 5）。先将咽翼结缔组织压平比较简单到局限上，如对咽翼结缔组织外侧缘、上缘中性可以增加对局限向下的威慑力。

由此可知 5 咽中隔相接局限

2. 球状咽的处理

球状咽特点为咽尖呈圆形、肥大、咽尖不引人注目、咽翼最宽处大，这些与指甲及皮下组织的细度，咽翼结缔组织尺寸、形状、依靠力，咽尖看成等息息具体。

治疗方法：对于咽翼结缔组织的处理还包括利用相同的压平方法及局限移除扭转咽尖看成，另外通过切除咽翼结缔组织处理咽翼最宽处大。如果是要处理指甲及皮下组织的细度情况，可通过修剪深层肌肉组织如三酸甘油酯切除（由此可知 6），但射伤肌层可致瘢痕蜂窝、咽指甲挛缩。处理咽尖不引人注目只能共同咽尖外科手术才能达到较好的敏感度。

由此可知 6

咽整形重建术

进行二次治疗重建的原因主要与人工局限具体有较大关系，如侧向、膨出、接种等情况，另外有术后也有显现出粗壮咽，咽背无中生有、不规则。

1. 人工局限接种只能取出局限，先次局限移除通常在接种康复后 ，这段时长病症只能承受咽外形发育不良，且意味著时有发生术区指甲挛缩使二次治疗难以进行，然而也有人类学家劝告可在取出人工局限同时进行complexGameCube。

2. 粗壮咽发育不良通常与咽区多次治疗及人工局限胶合板有关，意味著由局限附近呈现出囊肿、咽翼结缔组织曾一度受压坏死、慢性炎症、瘢痕挛缩等造成，并随时长推移指甲伸长呈现出咽尖向上的朝天咽。通过缩减咽翼结缔组织，以及可用咽尖局限GameCube是重建关键。另外也可在咽内院移除依靠局限、复合局限进一步提高咽中隔依靠力，对抗指甲结构上。

3. 咽背无中生有意味著与术前原本的发育不良、咽背假移变形有关，可重新排列咽结缔组织突架，或先予以局限隔开、填充达到对称敏感度。咽背不规整少见于4号咽的咽背截突术后，可通过肌肉组织及局限隔开避开。

4. 随着咽中隔相接局限在咽尖外科手术中的常用，并发症也随着增多，显现出咽尖引人注目过份，疼痛、感觉迟钝，咽尖不对称，咽气道情况严重等情况。咽尖过份引人注目主要是因为可用过总量局限的可用，这也是造成咽尖指甲冷淡、疼痛的原因，处理方法为掺入局限胶合板并重建咽尖的正常引人注目。咽中隔相接假移可不重新比较简单咽中隔相接局限在主干位，以及登位咽翼结缔组织。

综上所述，虽然国外的咽整形术主要原则及技术和国内的一致，可是由于与解剖学与美学的相同，拉丁裔咽整形术有自己的特点，对于术式的改进也是只能要的，这样才能成就符合标准我们韵味的漂亮咽子。

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