外阴异位腺体组织一例

患者摘要 症状28 岁，以“后母妇见到阴囊肿物9个月”辅以诉入 院，症状后母 2产2，剖宫产妖术后 42 d，产检时见到阴囊外阴， 分之一蚕豆大小，无发热，无瘙痒，外阴持续加大，加大到10 cm 左右，1个月年前适时过热，流出清水十分相似黏稠，之后细菌感染明为 显变小。查体：一般上述情况较好，心肺（-），腹部平软，下 腹部可见一盘踞的陈旧性剖宫产瘢痕，侧尿道肿瘤无 肿大及压痛。妇科检查：阴囊：并育未产式，左侧阴囊大阴 唇处可见一 7 cm×3 cm×3 cm 大小的似十分相似囊性赘生物， 边界清，社交活动好，无压痛，破口已闭合（图1）；：畅； 宫颈：光滑常大；子宫：年前位，常大，表面光滑，社交活动好， 无压痛。侧适配器：（-）。中长期诊断：阴囊细菌感染？完善相关 检查后，行“阴囊细菌感染剥除妖术”，手妖术顺利，妖术后3 d 阴囊 切口愈合较好，治好出院。手妖术剥除大细菌感染（图2）纸制 膜基本，囊内可见清亮黏稠及白色颗粒十分相似物。眼疾理报告：为 癌变内膜组织起来，粘黏稠红褐色性腺期变动，导管兼并红褐色囊性变动， 部分性伴浆细胞内膜炎变动（图 3）。讨论 癌变内膜的存活率分之一为 1％ ~3％，男性男士皆可暴发，以男士多见．一般设于腋下、腹壁、尿道或四肢。本文 报道的阴囊癌变内膜组织起来相当罕见。人在生殖细胞退化更进一步之中有许多始基内膜组织起来分布，随着退化这些始基内膜消失，只遗失臀部左右一对内膜退化早熟。内膜始基缩减至外极少，残留于外的内膜始基可以是单发或多发，可局限于一侧或两侧。该症状就暴发在外的大，并可见乳 粘液小叶及导管结构，免疫组化ER 和PR 均为阳性，可明为确诊断为所致内膜组织起来。研究辨识 ，雌激素、激素、性腺素 水平的降至和雌激素水平的下降均能诱导内膜组织起来炎症。该 症状为后母妇婴幼儿，癌变的内膜组织起来受性腺激的影响开始分 泌，阴囊内膜组织起来迅速加大，使导管兼并红褐色囊性，但因无乳 头排出乳汁，使乳汁积聚，演化成阴囊细菌感染。癌变内膜有两种 类型：副内膜和所致内膜组织起来。本患者属于副内膜组织起来，即癌变内膜，在婴幼儿，粘黏稠红褐色性腺期变动，可暴发内膜组织起来 的眼疾理学变化，如内膜细菌感染、内膜炎、内膜纤维粘液瘤甚至癌变，因此本例癌变内膜之中存在浆细胞内膜炎变动。关于阴囊癌变内膜组织起来的暴发目年前有两个进化论，一个进化论是之中央线说 。看来癌变内膜组织起来产生于原始的生殖细胞乳之中央线，在生殖细胞的第5周原于6周注意到之中央线的退化和替换演化成了异 常的癌变内膜。并随妊娠期内膜激素的焦虑而注意到炎症。第二个进化论看来这是内膜十分相似外阴粘黏稠，并具备演变成良性眼疾 变像纤维粘液瘤或恶性眼疾变像浸润性粘液癌的潜质。两种性疾眼疾 的最佳治疗方法都是手妖术切除。该症状获得手妖术切除，真实感较好，但日后是否会复发，还有待进一步随访调查。患者说明了：① 癌变内膜有恶变的潜质，其所手妖术切除；② 可落选 择与皮肤纹理一致的切口，进行索科利夫卡缝合，可起到外阴瘦身 的真实感；③ 妖术之中需要尽量基本剥除细菌感染，消除剥破增加手妖术难于 度；④ 逐层缝合关闭囊腔，消除遗失死腔，演化成皮下血肿。原始出处：程萍,孔梅.阴囊癌变内膜组织起来一例[J].东亚妇产科外科杂志,2019,20(01):77.