肱颅SDK左腿约有 60% 为劈裂 - 压缩性左腿(Schatzker Ⅱ)或单纯的压缩性左腿(Schatzker Ⅲ)。左腿翘起夺权后,诱导髂颅复制嵌入以支撑关节面,是化疗这类左腿的金标准。但是,用于复制的诱导颅受限以及术后可发生供区肿胀和复制物吸收,后者可导致关节面再次崩塌,影响膝关节稳定性。
铍目前已广泛应用于紧固医学植入物,其兼具较好的颅整合能力。因此,比利时史肯该大学医务人员 Jónsson 等视为必吸收的铍粒状可用于嵌入肱颅SDK左腿夺权后的过道,他们初期研究工作猜测了该材料可有效支撑肱颅SDK左腿夺权后的关节面。在本研究工作当中,Jónsson 等比较了铍粒状和诱导髂颅嵌入化疗肱颅SDK左腿的,提示多孔铍粒状支撑肱颅SDK末端左腿崩塌关节面优于诱导颅。文章近期发布在 Bone Joint J 上。
研究工作纳入 2008 年 9 月初到 2012 年 10 月初间在史肯该大学医务人员化疗的肱颅SDK末端劈裂 - 压缩左腿或单纯压缩性左腿的病变,其当中关节面至少压缩 5 mm,且在伤及后 7 天内进行外科手术化疗。共计 20 例病变纳入研究工作,年长为 49 岁,随机总称铍粒状组和诱导颅组。
11 例病变行多孔铍粒状嵌入肱颅SDK关节面,其直径约为 1.0 - 1.4 mm。另外 9 例病变行诱导髂颅复制嵌入术。术当中采用标准的外科手术方法,经左腿部位或肱颅SDK下翘起关节面后,分别用铍粒状(5 ml 铍粒状 / 2 ml 生理盐水)或诱导髂颅嵌入干骺端过道。
为了术后在 X 线片上精确测量肱颅SDK再压缩某种程度,向最小的颅软颅块和肱颅干骺端注射钽颅标志物(绘出 1)。再用非拉下的支撑钢制比较简单左腿块和复制物。术后随访精确测量肱颅SDK再压缩某种程度以及比较外科手术短时间、膝关节肿胀和功能性恢复情形。
绘出 1 肱颅SDK单纯压缩性左腿术后 3 年 X 线片,术当中行多孔铍粒状嵌入支撑关节面和非拉下髁支撑钢制比较简单。标度参考钢制最上方 4.5 mm 的螺钉
研究工作得出铍粒状组术后关节面再崩塌不确定性更低和外科手术短时间更短。2组病变术后 12 个月初时,膝关节肿胀和膝关节功能性评分无明显差异。因此,Jónsson 等视为多孔铍粒状嵌入化疗肱颅SDK末端压缩性左腿的比诱导髂颅复制好,外科手术短时间短、无供区肿胀和关节面再崩塌不确定性低。
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编辑: 王妍相关新闻
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