影响腹腔醇表皮的因素及发挥作用机制，如图：一、质子泵抑效生素PPIs 1、机制：抑止H+K+-ATP蛋白(质子泵)，对基础腹腔醇表皮和受刺激后的腹腔醇表皮均产生抑止，可使腹腔内pH>4近18h。 2、常见品种：奥美拉苯、艾司奥美拉苯/埃索美拉苯、雷贝拉苯、梅妮娜苯、芾提在苯、艾普尔苯。 3、各PPIs的主要区别： (1)本品相互发挥作用：①奥美拉苯（>80%）主要经肝脏细胞脂质P450中CYP2C19降解，PPIs中与其他本品互发挥作用率最多。 减慢：地高辛、阿司匹林、地、华法林、硝苯地平、茶醇、他和美类本品、克拉霉素、丙米嗪、西酞普梅、吡啶米帕明、、他克莫司。 减弱：多潘立酮、鉄剂、铋剂、伊曲康苯、酮康苯、四环素、泼尼松、吡啶吡格雷。 ②艾司奥美拉苯是奥美拉苯的正因如此左旋结构，必要发挥作用同时降更高了对CYP2C19的依赖于（>50%）。 ③梅妮娜苯（>50%） ③芾提在苯和艾普尔苯与CYP2C19亲和力更高 ④雷贝拉苯非CYP2C19降解，而是NADP降解(2)体内降解PPIs各种药蛋白长方形等位基因多态适度 正常降解改型（太快降解改型 EM/RM）：75-85% 活适度欠缺改型（更慢降解改型 PM）：5-10% 超太快降解改型（UM）：1-10% 中间降解改型（IM）：10-15%，介于EM和PM之间 如：奥美拉苯经CYP2C19降解，若病症携带CYP2C19为IM、PM，则奥美拉苯治果极差。 4、用药 5、PPIs标准副作用及词一般零食前30-60min服用； 肠溶片：不能底下吞服，至少半杯液体(≥50ml)送服； 药片：不作咀嚼或压碎，可溶于的水（30 min内服用）； 注射剂一般不至少7天，一旦病症可以效生素本品则更名效生素效生素。 6、PPIs疗程至少6个月，应日渐减量至复发； 一般6个月内比较安全和，1个疗程＜14天，1年底≤3个疗程。 7、特殊人群用药 (1)CKD（更慢适度肾病）、肝损、老者、儿童、孕产妇词用量如下表： (2)NSAIDS溃疡PPI采用指征 (3)上消化道肿胀（PU）肿胀用药 (4)PU再肿胀用药 奥美拉苯对吡啶吡格雷抑止旗鼓相当，芾提在苯、雷贝拉苯较弱，再肿胀长期防范如下图： (5)非典改型适度腹腔黏膜损伤用药 8、抑醇药的重新组建采用 一般不重新组建其他抑醇剂（硫糖铌、氧化锌、氧化锂、等）；不能常为时，间隔至少30min；若普遍存在昼间醇突破，可睡前或昼间加在用H2RA。9、病症 长期（至少1年）或高副作用采用PPI可相应心力衰竭、骨折（髋骨、脊骨、脊骨）、艰辛梭状芽胞杆菌（CD）感染、社区授予细菌适度、急适度间质适度肾炎的暴发，减更高微量元素（更高锂多见）及VC、VB12的渗入。 奥美拉苯：轻度效荷尔蒙，成年人长期用药可出现发育、阳萎、减退，女适度长期用药可出现溢乳，复发后可恢复正常。 二、H2细胞因子更高副作用 1、发挥作用机制：软适度地阻断壁细胞膜上的H2细胞因子，使腹腔醇表皮减更高，H2RA可使腹腔内pH>4整整持续8h。 2、近似于本品：西咪替先为、雷尼替先为、法莫替先为、尼扎替先为、罗沙替先为等。 3、H2RA比较： (1)药物强度：法莫替先为旗鼓相当，西咪替先为可称； (2)本品相互发挥作用：1)西米替先为能抑止细胞脂质P450活适度，雷尼替先为发挥作用即便如此，法莫替先为、尼扎替先为无影响；西咪替先为、雷尼替先为可使阿托将兵他和美的血药沸点峰值增高；2)H2RA不宜与效生素鉄常为（因醇适度生态系统有利于无机鉄的挥发）； 3)阿司匹林皮试前应改用H2RA至少48h； 4)H2RA常为时硫糖铌的可能降更高。 (3)病症：西米替先为病症较多（心力衰竭、神经毒适度、效荷尔蒙），雷尼替先为和法莫替先为等比较较少4、标准副作用： 西咪替先为400mg，雷尼替先为150mg，法莫替先为20mg，尼扎替先为150mg，bid 三、效醇药（腹腔醇中和药） 1、药物特点：不抑止腹腔醇表皮，可中和腹腔醇，加在重腹腔灼热、疼痛等症状；发挥作用持续整整较长，通常使腹腔内pH>4整整至少4h。 2、品种： (1)渗入适度效醇药（）：在腹腔内中和腹腔醇，肠道渗入引起醇黄疸，可应用于醇黄疸和醇化尿液。 (2)非渗入效醇药(氧化锌、铌碳醇锂、碳醇钙、三硅醇锂、铌锂加在)： 1)含有无以渗入的镁，效生素后单独中和腹腔醇，不被腹腔肠道渗入； 2)胶体效生素（氧化锌混合物、三硅醇锂）可形成保护膜，减更高腹腔醇和腹腔蛋白蛋白对溃疡面的锈蚀和消化发挥作用。 3、简介： 1)铌、钙、锂等金属离子的效生素效生素可致喹诺酮类效菌药沸点降更高 2)醇适度效醇本品发挥作用整整较长，大多组成复方效生素以减慢治果，减更高病症，如。
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