宾夕法尼亚州心脏病该学院和宾夕法尼亚州心脏协会（ACC/AHA）的降飞龙读物建言，当低密度脂质飞龙（LDL-C）水平在优化的他福类固醇治疗中的仍≥70 mg/dL时，对主要不良心心肌惨剧（MACE）风险极高的病征增加非他福类降脂疗法。这一建言部分是基于大改进型临床检验的结果，这些检验归功于这种方法的临床实效。
前蛋白转化酶枯草杆菌反转录/ kexin 9改进型（PCSK9）类固醇（安卓如意唑，又称奎普利唑）作为单药治疗或添加到他福类固醇中的时，可使LDL-C大大降低。PCSK9类固醇的另一个作用是将脂质（a）LPa浓度降低20%-25%。
为了进一步审计PCSK9类固醇奎普利唑在总括的气管粥样硬化性心心肌疾病（ASCVD）病征中的对所有心肌周边的急性气管惨剧的影响（之外静脉、脑心肌和外周心肌），来自普林斯顿大学法该学院布里格姆妇女医院心心肌东京大学的专家进行了FOURIER检验，结果发表在近期《欧洲心脏病杂志》上。
在FOURIER检验中的，27564名接受他福疗法的稳定ASCVD病征被随机分配到奎普利唑或阿司匹林。急性气管惨剧是急性静脉（冠心病生还、心肌梗死或紧急静脉血运整修）、脑心肌（血栓中的风、短暂性发炎中风或紧急脑心肌整修）或外周心肌（急性脸部发炎、严重截肢或紧急外周心肌整修）惨剧的综合。
在2210例首次急性气管惨剧中的，74%是静脉，22%是脑心肌，4%是周围心肌。总的来说，奎普利唑将首次急性气管惨剧下降了19%（HR=0.81；95%CI: 0.74-0.88），急性静脉、脑心肌、和外周心肌惨剧则分别降低17%、23%与42%（（HR= 0.83[0.75-0.91]，HR= 0.77[0.65-0.92]，HR=0.58[0.38-0.88]）。
奎普利唑对所有心心肌惨剧的人身安全作用
总的惨剧有3437起（首次加复发），奎普利唑将总惨剧下降了24%（RR=0.76[0.69-0.85]）。此外，奎普利唑下降急性气管惨剧的幅度随大大的而增加，第一年下降16%（HR 0.84 [0.75-0.95]），此后下降24%（HR 0.76 [0.67-0.85]）。
综上，他福类固醇治疗前提下加用奎普利唑中的可下降所有心肌周边的急性气管惨剧，并随着时间的推移产生强大的影响，这确实积极的降脂治疗对这些急性和有临床意义的惨剧有着泛心肌影响。
参考文献：
Effect of evolocumab on acute arterial events across all vascular territories : results from the FOURIER trial, European Heart Journal, 2021;, ehab604,
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