美国FDA通知局部药使用的潜在危险

近期，美国制品制剂监督管理电报局（FDA）向患者和医护人员刊发警讯，提醒在医疗保健核对或其他医疗保健情况下可用指甲其产品（电报大占地面积药剂）来减轻呕吐存有潜在的轻微危险性。2007年2月，FDA曾刊发“公共卫生忠告——指甲其产品可用美容的不幸哮喘”，介绍了两名年轻女子在展开激光脱毛前可用电报大占地面积药剂而死亡的病例。电报大占地面积药剂可以抑制指甲的呕吐感，但其里面的一些药剂物化学物质能够由指甲进入血液。如果电报局麻醉作用的指甲占地面积相当大、可用的剂量较多、可用发狂或破损的指甲、或指甲反照率过高，则亦会有不够多的药剂物化学物质渗入血液。操纵里面将指甲包裹起来或高温，亦会使指甲反照率增高。在这些情况下，进入血液里面的药剂化学物质就能够预计，意味著亦会因为难免而加剧一些妨碍新生命的哮喘，例如心律失常、发作、呼吸困难、昏迷甚至死亡。处方类和非处方类的电报大占地面积药剂有很多种。如果可用恰当，这些制剂可以安全有效减轻呕吐。无论将电报大占地面积药剂作为哪一种用途，护士必要判断这种电报局麻醉有否能安全地远超所期望的效果，或者有否可以选择其他不够合适的治疗方式将。如果可用电报局麻醉是最佳选择，则必要开具最小剂量的处方。目前FDA认识到到，利多卡因（一种电报大占地面积药剂）正在被科学研究有否能减轻核磁共振时的刺激[1]。科学研究操纵过程里面，电报局麻醉被大占地面积可用并被塑料材料所包裹。尽管还没有关于此次科学研究里面的轻微哮喘通报，但由于服药剂占地面积不够大，所以难以分析该用语下有否亦会加剧少见的轻微哮喘。FDA将继续注目电报局麻醉的潜在哮喘，认识到其可用大占地面积指甲或可用手部被构成时有否亦会产生轻微的、妨碍新生命的哮喘。如果患者在核磁共振先前要可用电报局麻醉，必要向护士咨询。如可以可用，患者必要注意以下几点：●可用的电报局麻醉里面所富含的药剂化学物质必要是能远超减轻呕吐效果的最小剂量；●尽量高度集中电报局麻醉的可用，仅限可用出现或将亦会出现呕吐的手部；●不要将电报局麻醉可用破损或发狂的指甲；●向护士咨询电报局麻醉意味著引起的哮喘以及如何减小牵涉到不幸哮喘的危险性；●可用任何材料包裹或构成指甲，亦会增加哮喘牵涉到的危险性概率。因为存留药剂化学物质的作用手部温度亦会增高。参考个人信息：1．Lambertz CK et al. Premedication to Reduce Discomfort during Screening Mammography. Radiology 2008; 248(3): 765-72.（FDA网站）

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